Orgasmos -> Anorgasmia

Conociendo un poco más sobre las particularidades de la Anorgasmia.

Primeramente el concepto:
 La Anorgasmia  también conocida como transtorno orgásmico femenino, se trata de una disfunción sexual femenina caracterizada por la inhibición recurrente y persistente del orgasmo después de una fase normal de excitación sexual, producida por el estímulo adecuado en intensidad, duración y tiempo.
 Esa falta de orgasmo es una de las quejas más comunes, de forma aislada o asociada, de las mujeres que buscan tratamiento en psicoterapia en el area de la sexualidad.
 La sexualidad de la mujer, hoy en día, está cada vez más valorada,  o sea, la mujer quiere tener una vida sexual más activa y placentera y por eso está mucho más atenta a su sentir, ella quiere tener el dominio de su cuerpo, de sus deseos y de su placer.  El orgasmo para la mujer necesita estar mucho más presente en sus relaciones sexuales, si esto no ocurre, grandes pueden ser las consecuencias de esa ausencia del orgasmo.
 En la fisiología del orgasmo femenino existe mucha complejidad.  Son factores como: alteraciones cardiorespiratorias, alteraciones y contracciones de los músculos genitales...
Una curiosidad a respecto: Hasta poco tiempo atrás se pensaba en dos formas de obtener placer, una sería a través de la manipulación del clítoris, y la otra sería en el momento de la penetración (del pene en la vagina).  Ahora ese tema ya no se trata de forma dividida, o sea, el orgasmo es uno sólo, y debido a las excitaciones provenientes de los instantes que anteceden el acto sexual propriamente dicho, cuando es alcanzado en cierto nivel, acaba por estimular el centro del placer en el cerebro.
 La capacidad orgásmica no está correlacionada con las dimensiones vaginales o vigor de los músculos pelvicos.  Aunque algunas mujeres con lesiones de médula, remoción de la vulva o  reconstrucción vaginal han relatado orgasmos, una disfunción orgásmica es frecuentemente encontrada en mujeres con estas condiciones.  Ya las condiciones médicas crónicas como diabetes o el cancer pélvico tienden a ser más prejudiciales en la fase de excitación de la respuesta sexual, dejando intacta la capacidad orgásmica de la mujer. Y ya que estamos hablando de capacidad orgásmica, es interesante saber que tal capacidad aumenta con la edad a medida que experimenta una mayor variedad de estímulos y adquiere mayor conocimiento sobre su proprio cuerpo.
 Ese transtorno orgásmico femenino puede ser mayor en mujeres más jóvenes, asi como la mayoría de esos transtornos ocurren a lo largo de la vida, no son obtenidos.
 Una vez que se aprende a alcanzar el orgasmo, una mujer raramente pierde esa capacidad, a no ser que exista interferencia de factores, que pueden ser muchos, sin embargo los factores de orden psicológico sobresalen, siendo casi siempre en su totalidad los factores determinantes. Como:

· Débil comunicación sexual;
· Conflictos en la relación;
· Experiencia traumática (por ejemplo: violación);
· Hostilidad con el sexo masculino;
· Sentimientos de culpa con relación a los impulsos sexuales;
· Educación sexual castradora y represiva;
· Miedo al embarazo;
· Dificultades de lo cotidiano (pudiendo incluir la baja autoestima, autoexigencia, ansiedad, inseguridad, estrés...);
· Factores religiosos;
· Dificultades ligadas a la adicción.

Veamos los diagnósticos para el transtorno orgásmico femenino:

A)  Atraso o ausencia persistente o recurriente del orgasmo después de una fase normal de excitación sexual.  Las mujeres presentan una amplia variabilidad en el tipo o en la intensidad del estímulo que lleva al orgasmo.  El diagnóstico de transtorno orgásmico femenino debe fundamentarse en la opinión clínica de que la capacidad orgásmica de la mujer es menor de lo que sería esperado para su edad, experiencia sexual y adecuación del estímulo sexual que recibe.

B)  La molestia causa mucho sufrimiento o dificultad interpersonal.  Los aspectos adicionales de cada situación clínica exigen minuncioso cuidado para una evaluación diagnóstica, a fin de posibilitar una fórmula racional de un plan de tratamiento, y eso requiere informaciones sobre los siguientes factores:
1) Prácticas anticonceptivas y objetivos reproductivos;
2) Responsabilidad sexual en otras relaciones;
3) Calidad de la relación presente;
4) Actitudes sexuales de la pareja;
5) Psicopatología concomitante;
6) Experiencias precedentes de psicoterapia;
7) Autoestima;
8) Autoimagen.

Vistos todos esos aspectos, empezamos entonces con el tratamiento, que básicamente recae sobre la psicoterapia.  En virtud de las diferencias en la socialización de los hombres y de las mujeres en nuestra cultura cuando el tema es sexo, generalmente se hace importante incentivar a la mujer no orgásmica a pensar en sí misma como un ser sexual.  Es importante como parte de la terapia enfatizar y corregir conceptos equivocados que los hombres tienen sobre la sexualidad femenina, lo que se torna más eficaz en la terapia de pareja.  En ese contexto queda más fácil establecer un diálogo con el terapeuta para discutir abiertamente cuestiones sexuales de modo inteligente.
Otro factor relevante es el sistema de valores de cada pareja, focalizando el curso de la terapia dentro de las fronteras de aquello que les es aceptable. El cambio de actitudes y comportamientos dentro de esa terapia es uno de los requisitos básicos para el progreso terapéutico, pero el terapeuta debe estar siempre muy atento a los sentimientos y valores morales y sexuales de cada pareja, reconociendo siempre las dimensiones de esos valores y jamás ignorándolos.
 Así, dependiendo del caso, la indicación terapéutica puede ser la individual, la de pareja, o hasta la conjunción de ambas.
 La psicoterapia, tanto la individual como la de pareja, para quien sufre de anorgasmia se concentra en el autoconocimiento, en un aprendizaje de la propria sexualidad, de informaciones y curiosidades al respecto de su placer y de su funcionamiento, para que pueda ser establecida en un acuerdo entre mente y cuerpo en la realización del placer sexual.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
DSM-IV-Manual Diagnóstico y Estadístico de Transtornos Mentales- 4 Edición
Artes Médicas, 1995, Porto Alegre
Traducción: Dayse Batista
Adriana Sommer
Sexóloga


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